L’évaluation multidisciplinaire
Notre prise en charge de l’obésité suit les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) et de la Société Française de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCOMM).
L’évaluation pré-opératoire est multidisciplinaire, par une équipe médico-chirurgicale quelle que soit la technique chirurgicale choisie.
Après la première consultation chirurgicale, le patient éligible à la chirurgie est orienté vers la réalisation d’un bilan complet : du fait de l’éloignement géographique fréquent, ce bilan est organisé (dans la grande majorité des cas) dans le cadre d’une hospitalisation de courte durée (HCD) qui dure 3 jours. Les différentes consultations peuvent aussi être organisées en externe.
Lors de cette HCD, les patients (souvent par groupe de 3 ou 4) sont vus en consultation par des spécialistes afin d’effectuer un bilan médical complet. Ce bilan a pour objectif de diagnostiquer ou d’évaluer les comorbidités (problèmes de santé souvent associés à l’obésité comme l’hypertension artérielle, le diabète non insulinodépendant, le syndrome d’apnée du sommeil, les problèmes cardiaques, etc.). Cela est nécessaire afin de pouvoir réaliser la chirurgie dans les meilleures conditions de sécurité possibles.
Le profil psychologique et le mode alimentaire des patients sont aussi évalués.
Pendant l’HCD, des ateliers en éducation thérapeutique et en diététique sont organisés, afin de bien informer les patients sur les principes des interventions chirurgicales, leurs déroulements ainsi que leurs complications possibles. Il est expliqué comment modifier son comportement alimentaire avant l’intervention, ainsi que les consignes à appliquer en post-opératoire. Il est proposé de participer dans un second temps à des groupes de paroles (organisés dans notre centre chaque trimestre) afin d’échanger avec des patients déjà opérés par notre équipe. Enfin, des consignes d’activité physique sont données par le coach sportif.
A l’issue de l’évaluation pré-opératoire, le dossier de chaque patient est discuté en réunion pluridisciplinaire (RCP) en présence de tous les membres de l’équipe. Ces réunions sont organisées dans notre centre et sont bimensuelles.