IMC entre 30 et 35 kg/m²
Il s’agit de l’obésité sévère, ou “vraie obésité” au sens de la définition de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé). Une prise en charge est nécessaire.
Les options proposées sont :
Des mesures d’hygiène et de diététique simples et de bon sens
Pratiquer plus d’activité physiques (marcher au moins 20 minutes par jour, monter les escaliers à pied etc.), éviter les sucres rapides et les graisses animales, ne pas grignoter entre les repas et devant la télévision. Elles sont toujours recommandées, quelque soit l’option thérapeutique choisie.
Les prises en charge diététiques
Nous n’entrons pas dans le détail, ni ne prenons partie sur l’organisation des régimes. Sont à la disposition des patients : les régimes hypocaloriques équilibrés, les régimes hypocaloriques hyperprotéinés (couplés ensuite avec les précédents), les régimes sous la surveillance d’un centre spécialisé etc. Ils interviennent après un bilan nutritionnel et une enquête alimentaire, et nécessitent des visites régulières auprès d’un praticien responsable de la prise en charge (médecin endocrinologue-nutritionniste, médecin généraliste, diététicien). Un accompagnement psychologique peut être aussi nécessaire.
Les médicaments
Ils ne concernent en principe que les complications de l’obésité et n’en sont pas le traitement de première intention. Certains médicaments peuvent être prescrits par le médecin traitant ou par un médecin spécialiste. D’autres sont réservés à un usage hospitalier. Se référer au chapitre «médicaments».
La chirurgie digestive
La chirurgie digestive (gastroplasties et autres interventions) n’est indiquée que dans l’obésité morbide. Elle n’a donc pas sa place dans cette zone de poids.
La chirurgie plastique
Elle s’adresse aux patients dont le poids a fortement chuté et qui sont stabilisé depuis au moins un an. Voir le chapitre la traitant.
Le ballon intragastrique
Il peut être indiqué dans cette zone de poids, mais n’est pas actuellement un traitement validé et disponible largement. Se reporter au chapitre « autres traitements ».
